Multifokale Linse

Presbyopie ist der medizinische Fachausdruck für Alterssichtigkeit. Objekte die sich in der Nähe befinden, können mit zunehmendem Alter immer schlechter wahrgenommen werden. Das liegt daran, dass durch eine Verhärtung die Umwandlungsfähigkeit (Akkommodation) der elastischen Linse nachgelassen hat. Unter Akkommodation versteht man die Fähigkeit des Auges zur Scharfeinstellung, das heißt die Deutlichkeit der auf der Netzhaut abgebildeten Gegenstände in Beziehung zur Beobachtungsferne.

Die Presbyopie ereilt jeden im Alter von 45 bis 50 Jahren und ist ein normaler biologischer Vorgang. Die Augenlaser-Behandlung von Kurz- und Weitsichtigkeit sowie Hornhautverkrümmungen (Refraktive Chirurgie) sind bereits medizinischer Standard. Derzeit gibt es zwei aussichtsreiche operative Ansätze mit Kunstlinsen, die die Behandlung der Alterssichtigkeit mit traditionellen Sammelgläsern abzulösen versprechen, die „Presbyopic lens exchange“ (PRELEX) und das Presbyopie-Implantat (Hornhautinlay).

Eine neue Herausforderung der Refraktiven Chirurgie – die Behebung der Alterssichtigkeit

Zum heutigen Stand der Medizin stellt die chirurgische Verbesserung der Altersichtigkeit eine Herausforderung dar. Linsen die sich auf Nahsehen einstellen („akkommodierte Linsen“) haben nicht den gewünschten Erfolg gebracht. Beim „Prebyopic lens exchange“ wird mit Laserunterstützung eine multifokale Linse ins Auge implantiert, die die natürliche Linse ersetzt. Dabei nutzt die bei der Behandlung des grauen Stars erworbene chirurgische Erfahrung. Das Entscheidende an dem neuen Vefahren zur Korrektur der Presbyopie ist die komplexe Beschaffenheit der Linse, einer multifokale Kunstlinse mit Merhrfach-Ringen unterschiedlicher Lichtbrechung. Der Vorteil dieser Linse beruht darauf, dass das einfallende Licht auf mehrere Brennpunkte trifft und damit, unabhängig von der Entfernung, scharfes Sehen ermöglicht.

Eine schöne Aussicht – auch im Alter unabhägig von der Lesebrille

Aus den USA kommt eine weitere vielversprechende Methode, das Presbyopie-Implantat (Hornhaut-Implantat). Die Zielgruppe für das neue Verfahren der Augenchirurgie sind vor allem Personen ab 45 Jahren, die Objekte in der Ferne noch ohne Brille scharf wahrnehmen können. Dabei wird das bekannte Prinzip der „stenopäischen Lücke“ angewandt. Das als dominantes oder „Führungsauge“ bezeichnete Auge wird auf die Ferne adaptiert und das nicht-dominante Auge übernimmt das Nahsehen. In das dominante Auge wird ein Blenden-Plättchen eingesetzt, durch das die Tiefenschärfe des Sehens zunimmt. Das Ziel ist den Gebrauch der Lesebrille zu minimieren, ohne dass die Fernwahrnehmung leidet. Trotz einer beachtlichen Weiterentwicklung steckt die operative Korrektur der Alterssichtigkeit noch in den „medizinischen Kinderschuhen“ . Es wäre den „Alterssichtigen“ zu wünschen, dass diese Methoden bald die erforderliche Zuverlässigkeit erreichen. Es könnte das alltägliche Leben wesentlich erleichtern, wenn die Preisschilder mit Minischrift sich problemlos entziffern lassen und im Restaurant, zum Lesen der Speisekarte, nicht die Brille gezückt werden muss.